Pour donner suite aux différentes interrogations des mamans accompagnées et aussi pour ma propre curiosité, je suis constamment à la recherche d’informations objectives, de statistiques dans le domaine de la périnatalité. Je trouvais donc pertinent d’en faire un article et partager avec toi.
Pour avoir les données les plus fiables possibles, j’ai utilisé deux sources : l’INSEE et ScanSanté, la plateforme de restitution des données des établissements de santé. Les deux sites nous préviennent que pour diverses raisons, les données peuvent être approximatives, provisoires ou peuvent présenter des défauts d’exhaustivités et/ou de qualités. Merci d’en tenir compte également pour la suite.
Il y a aussi souvent un décalage assez important dans l’apparition des chiffres annuels nationaux. Les dernières données détaillées disponibles à ce jour concernent 2019.
Voici donc un tour d’horizon sur les derniers chiffres disponibles autour de l’accouchement en France, en 2019.
Les grandes lignes
En 2019, il y a eu près de 744.000 accouchements (bébés vivants) en France, dont 0,5% hors établissement. 753.000 bébés sont nés. (Le taux des bébés mort-nés est de 0,8%).
1.6% des accouchements étaient gémellaires ou multiples (dont 0.03% pour multiples)
La baisse des naissances par rapport à 2018 est de 0,7%.
En 2019, l’indicateur conjoncturel de fécondité est de 1,87 enfants/femme. Le taux de natalité est de 11,2%.
Prématurité :
93% des accouchements se sont faits au terme (c’est-à-dire après 37 SA).
7% des accouchements ont eu lieu entre 22 et 36 SA (les prématurés).
Mode d’accouchement :
Voie basse : 79,7%
- Dont voie basse spontanée : 84%
- Dont voie basse instrumentale : 16%
- Dont voie basse avec péridurale : 78,9% (primipare : 87,3% ; multipare : 73,1%)
- Dont voie basse avec épisiotomie : 8,8% (16% primipare ; 3,7% multipare)
Césarienne : 20,3%
- Dont césarienne programmée : 32,4%
- Dont césarienne d’urgence ou pendant le travail : 67,6%.
Pour rappel, les recommandations de l’OMS :
« Au niveau de la population, les taux de césarienne supérieurs à 10 % ne sont pas associés à une réduction des taux de mortalité maternelle et néonatale. » source WHO
« 39. L’épisiotomie de routine ou son large emploi ne sont pas recommandés pour les femmes qui accouchent spontanément. » source WHO
« Il est recommandé de ne pas réaliser d’épisiotomie systématique, y compris chez la primipare et en cas d’antécédent de déchirure périnéale sévère. Aucune circonstance obstétricale spécifique (telle qu’une anomalie du RCF, une fragilité périnéale, ou une extraction instrumentale) ne justifie une épisiotomie systématique, mais dans toutes ces situations une épisiotomie peut être judicieuse sur la base de l’expertise clinique de l’accoucheur. » source HAS
Poids de naissance :
1% des bébés naissent à moins de 1,5 kg. 6% des bébés entre 1,5-2,5 kg. 93% des bébés naissent à plus de 2,5 kg.
Âge maternel :
Âge moyen & âge médian : 30 ans, dont les deux extrêmes : Paris : 33 ans / Guyane : 27 ans.
Les accouchements après 40 ans : moins de 5%.
Les accouchements avant 20 ans : 2 %.
Les établissements :
Près de 80% des accouchements ont eu lieu dans des établissements publics et 20% dans le privé. Alors que 25% des établissements sont privés (cliniques ou hôpitaux associatifs). Ce décalage est probablement dû au fait qu’il y a moins de capacités d’accueil dans les établissements privés.
Les près de 740.000 accouchements ont eu lieu dans 484 établissements… avec une tendance forte à la concentration. La répartition des établissements selon leur type : 38% de type 1, 48% de type 2, 14% de type 3.
205 établissements ont réalisé moins de 1000 naissances/an.
63 établissements ont réalisé plus de 3000 naissances/an.
Le plus gros établissement en termes de nombre de naissance : Mamoudzou à Mayotte (8733 naissances) devant le groupe hospitalier Pellegrin à Bordeaux (5568 naissances) et l’Hôpital Jeanne de Flandre Lille (5463 naissances). 3 autres établissements totalisent plus de 5000 naissances par an : Hôpital Cochin à Paris, CH Sud Francilien à Corbeil Essonne et l’Hôpital Mère-Enfant Paul De Viguier à Toulouse.
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